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华夏娱乐场老虎机,解决因药就医 改善就医体验——北京大学人民医院智慧服务诊后管理体系观察

阅读:3819 2020-01-05 09:40:28

华夏娱乐场老虎机,解决因药就医 改善就医体验——北京大学人民医院智慧服务诊后管理体系观察

华夏娱乐场老虎机,在一线城市的知名三甲医院,每日门诊大楼里都人满为患,挂号、问诊、缴费、取药等每个环节都大排长龙。在这些排队的患者中,究竟有多少患者风尘仆仆地从外地赶来,只是为了这一个月的复诊、取药?

随着智慧医疗加速发展,互联网技术不断渗透诊疗环节,诊前、诊中的效率不断优化,患者已经可以从挂号等环节享受到便捷化的服务,但诊后管理方面也需要进行智慧服务的探索和创新。建设智慧化的患者诊后复诊、随访服务体系是当务之急。2018年,国务院发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,随后国家卫生健康委员会先后发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》等3个文件,为中国快速发展的“互联网+医疗”指明了方向,“病人少跑腿数据多跑路”的愿景越来越值得期待。

最近,北京大学人民医院通过信息化技术手段解决因药就医,改善就医体验,在全国率先实现医院智慧服务诊后管理体系的建设,通过提供便捷、安全、可及的智慧化服务,探索患者“用药便捷化”“复诊便捷化”等诊后服务方式,医院在处方外延、复诊管理、诊后随访等方面已有了初步成效。未来,北大人民医院还将持续探索和实践医院智慧服务,通过信息化医疗全流程的梳理和再造,为全国医院的智慧服务建设打造典范。

北大人民医院副院长张俊

患者用医生处方短信在平台药店购药

复诊难随访难

医患两难悖论待破解

在“互联网+健康”不断深入的背景下,利用互联网和大数据技术推动医院信息化进程,满足患者的医疗需求,是当下医疗体制改革的重要课题。早在2017年,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出,采取多种形式推进医药分开,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。今年3月,国家卫生健康委又发布了《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》文件,也提及在诊后服务方面,处方外延、复诊管理、诊后随访等项目建设也已成为智慧服务分级评估的重要加分项。

北京大学人民医院副院长张俊表示,就目前阶段而言,智慧医疗的发展优化了诊前、诊中的医疗服务质量,提升了患者就医舒适感。但随着国家分级诊疗、急慢分治以及改善医疗服务工作的推进,常见病、慢病患者以及像肿瘤疾病等需要长期随访和治疗指导的特殊慢病患者的复诊问题日渐突出。张俊举例说:“比如来自外地的心脏疾病患者,他们在医院做完心脏支架手术,后续还需要抗凝药物的调整。这样一来就面临需要经常从外地赴京复诊、调整药方及续方等问题。其实只是简单复诊几分钟的事儿,却要频繁往返,徒增很多不便与开销。”

同时,诊后管理中的随访环节也是重要且必要的。一方面可以满足患者对健康的需求,增加患者依从性,提升诊疗效果;另一方面也能促进医院的医疗、科研、服务质量的提高。但是,大量患者尤其是外地疑难重症患者“复诊难”的问题也一定程度导致了医院的“随访难”。

北大人民医院作为全国知名的三甲医院,慕名而来的外地患者人数众多,这其中有很大一部分就是张俊口中的疑难重症复诊患者,他们在复诊时面临很大的困难与不便。对于医院而言,他们的诊后随访也是一个难题。因此,医院通过信息化技术手段,“把脉”患者的面诊购药、复诊续方以及诊后随访服务等方面的便捷性需求,为智慧医疗开具“诊后良方”。

解难题补短板

易复诊第三方处方共享平台一举多得

北大人民医院以问题和需求为导向,通过医疗信息化升级,打造新型便捷而高效的智慧服务诊后管理体系,解决患者“因药就医”的难题,弥补医院诊后管理建设的不足。通过易复诊第三方处方共享平台,医院打通了医疗机构处方信息和药店零售消费信息的互联互通、实时共享,实现了就医患者处方在线流转、就近取药、网订店取、网订店送的便捷化服务模式。

5月15日,来北京大学人民医院就诊的欧阳女士就享受到了便捷化的用药服务,在首次面诊后,医师给欧阳女士开具了一张“外延处方”。根据手机上收到的取药密码,欧阳女士在短信链接上就近选择了医院对面的药房取药。“与在医院药房取药相比,节省了排队时间。更为重要的是,这些药物使用完,还可以通过app或者小程序和医生联系,进行线上复诊、续方。”欧阳女士表示。

平台研发人员告诉记者,医生在问诊开药时,患者可以自主选择购药途径,如果患者要求去药店取药或者送药到家,医生只需要在医院的his系统中选择“外延处方”的选项即可实现。在这个过程中,医院药师、平台的药师及药店的药师都会对这张处方的合理性、安全性进行审核。

“患者凭借信息中的取药码,可以自主选择该平台的合作药店,再选择到店取药或者寄送到家。需要注意的是,这条取药密码一旦录入之后,药店就无法看到相关信息了,避免了重复取药的问题。”这位研发人员同时指出,处方由医生从医院的his系统开出,确保医生和处方的真实性,处方的合理性由临床药师和医院管理部门监督审查;同时医院只负责开方、审方,不指定药店,避免了医院和药店可能出现的利益关系;此外,药品的进出可以追溯,从这些方面进一步保证了购药的安全性。

据张俊介绍,平台在医院的乳腺外科、风湿免疫科、血液科等新药运用较多的科室已试运行的3个多月,已实现了部分复诊和慢病患者自主选择到店购药或送药上门等服务。目前,该平台已接入40多家具备承接医院处方能力的专业药店。“从目前试运行的情况看,这个模式是可行的。”张俊表示,通过智慧诊后管理体系的建设,医院不仅实现了患者就医取药便捷化体验,更缓解了医院门诊压力,帮助医院执业药师从烦琐的机械工作中解放出来,参与到更多临床用药指导和处方合理用药的前置审核中,提升患者用药的合理性和准确性。

更精准更高效

开启诊后管理智慧化应用时代

门诊患者选择在线上调药,医生要在线上进行回复,是否会增加工作量?“情况恰恰相反。”张俊告诉记者,过去做患者诊后随访是一件复杂的事情,即便是用医院的打电话给患者也经常会遭遇拒绝的情况,有时不得不登门进行面访。为了缓解医生的工作压力,医院还聘请了专门的护士负责打电话,到患者家里做相关检查。“有了信息化的系统,了解患者的情况变化会非常精准,很多专业量表可以自动获得,比过去省时省力。”

智慧服务诊后管理体系的搭建实现了临床随访数据的信息化留存和积累,也有利于医院进一步夯实医院学科建设与各临床科研的推进。“对于医学科研工作来说,随访的时间越长,得到的数据结果说服力越强。医院所探索的‘互联网+’信息化手段,将对学科建设、病例收集的完整性起到非常重要作用。”张俊同时指出,从医院管理层面来看,药房管理涉及冷链运输、保存管理等方方面面,如果能通过信息化手段,在保证患者用药安全的前提下,实现在药店取药,还能为医院节省药品管理的成本。

“外延处方是我们诊后管理探索的一个方面,未来还有很多工作需要去做。”张俊说,以后来自外地的疑难重症患者在医院诊治后,如需后续治疗药物的调整或复诊续方等,都能够通过诊后管理平台来解决异地复诊的问题,将为患者带来更大的便利。同时,目前在北京地区开具的外延处方只限于自费药物,医保药物还不能开出。张俊也表示了对于北京医保配套政策调整的期待,希望加快医保药店的审核。当“医院智慧服务诊后管理体系”全面建成后,还可以通过复诊体系对接社区及基层医疗机构,这对于紧密型医联体的建设也是有帮助的。

据了解,平台自上线运营至今,已经为外地患者在复诊、续方等方面带来极大的便捷性,改善了患者的就医体验,受到患者的广泛认可和好评。张俊说:“作为落实国家公立医院改革的探索与引领者,北京大学人民医院一直秉承为患者服务的医学人文理念,打造创新服务模式,通过信息化技术和智慧化服务实现患者的全诊疗周期管理,提高服务效率,提升医疗质量和安全。”

通过北大人民医院智慧服务诊后管理体系落地执行所带来的示范作用,未来将会有更多医院探索医疗服务与智慧化应用的结合,逐渐形成诊前、诊中、诊后的患者全程疾病管理,进一步改善医疗服务,为患者带来便捷化的就医体验,推进医疗服务走向可持续发展的高质量之路。

文:健康报记者 王潇雨

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